Jednání se zdravotníky z pohledu sociální práce a opatrovnictví (za uživatele, opatrovance, slabší osobu), souhlasy a jednání ve zdravotnických zařízeních

V rámci sociální práce a opatrovnictví se často setkáváme s osobami, které již nezvládají rozhodovat kvalifikovaně o svém zdravotním stavu. Nejsou schopny dovodit, co by pro ně bylo, a nebylo vhodné. Nedokáží samostatně podstoupit léčbu, a to buď pro naprosto neorientovaný náhled na svoji situaci (např. v pokročilém stádiu demence) anebo pro svůj těžký hendikep, který jim neumožňuje si říci o pomoc (např. schizofrenie). Nezřídka se setkáváme také s osobami, které pro svoji nemoc a život třeba na okraji společnosti nejsou schopni získat lékařské ošetření na potřebné úrovni. S celou škálou řešení situací ve zdravotnictví musí pomáhat osoby z pomáhajících profesí (sociální pracovníci, pracovníci obcí, veřejní opatrovníci). Pokud je ale povinností pomáhat, je třeba také znát jednotlivá práva svá i pacientů i ošetřujících lékařů. Je třeba znát nejen práva, ale i povinnosti. Lékaři ale nejsou právníci a někdy nedokáží své postupy, z právního hlediska, zdůvodnit a vzniká tak mnoho otázek. Ve společnosti není všeobecně známo, kdo bude rozhodovat u osob, které jsou omezeny v jednání
o svém zdravotním stavu. Často dochází k ošetření bez náležitých podkladů, anebo v ohrožujících situacích k ošetření nedojde (ošetření je odmítáno).

Pokud neznáme práva a povinnosti, neznáme své možnosti a nevíme, kdo nám může ve slabé chvíli pomoci svá práva vymáhat a plnit naše povinnosti, dochází k častým nedorozuměním, nepochopením, a dokonce až k nezákonným postupům.   

NÁPLŇ:

Povinnosti lékaře

• povinnost zásahu/pomoci
• povinnost poučit
• život zachraňující úkony
• povinnosti lékařů ošetřit poučenou osobu
• povinnost poučit jiného, když není poučení schopen přijmout pacient (pacient s doprovodem, bez doprovodu, ve službě, bez služby, s opatrovníkem, bez opatrovníka)
• ošetření proti vůli
• ošetření bez poučení
• trestní odpovědnost lékaře

Práva a povinnosti pacienta

• informační právo a povinnost
• právo na důvěrníka, přítomnost dalších osob při poskytování zdravotních služeb
• právo na revizní posudek
• povinnost dodržovat navržený individuální léčebný postup a nepožívat během hospitalizace alkohol nebo jiné návykové látky, řídit se vnitřním řádem
• povinnost úhrady nehrazených služeb, byly-li poskytnuty se souhlasem
• role opatrovníka při vymáhání práv a plnění povinností opatrovancem/pacientem

Poskytnutí informovaného souhlasu a vlastní rozhodnutí o zákroku

• kdo má právo za sebe jednat, i když ošetření nerozumí
• poskytování zdravotních služeb se souhlasem pacienta
• kdo má právo poskytnout souhlas se zákrokem za duševně postiženou osobu
• koho může pracovník ze zdravotnického zařízení žádat o podpisy souhlasů (role samotného pacienta, když rozumí/nerozumí, opatrovníka)
• rozdílný přístup u osob s opatrovníkem a bez opatrovníka

Role opatrovníka, sociálního pracovníka, rodiny

• postavení opatrovníka, zástupce z členů domácnosti a podpůrce osoby se zdravotním postižením ve zdravotnickém právu
• role sociálního pracovníka při doprovodu uživatele do zdravotnického zařízení, zdravotnickém ošetření
• pravomoci a povinnosti opatrovníka
• doprovod do zdravotnického zařízení je sociální prací nebo povinností opatrovníka
• odpovědnost za „špatně“ udělený souhlas (kdo je „žalobcem“, kdo je „obžalovaným“, kdo a proti komu řízení vyvolává, kdo zastupuje)
• kolize mezi opatrovníkem a pacientem/opatrovancem

Poskytování informací

• sdělování informací ze zdravotnické oblasti zjištěných při výkonu sociální práce
• může pracovník zdravotnického zařízení užít osobní údaje pacienta ke komunikaci se třetí osobou (např. při podání žádosti do služby za pacienta)
• sdělování osobních a citlivých údajů (sociálnímu pracovníkovi)
• nahlížení do zdravotnické dokumentace vedené o pacientovi (včetně postavení opatrovníka, zástupce z členů domácnosti a podpůrce, pacienta a dalších osob)
• podávání informací o zdravotním stavu pacientovi a další osobám

Nedobrovolná hospitalizace a poskytování zdravotnických služeb bez souhlasu, proti vůli

• postavení pacienta
• povinnosti lékařů
• povinnosti opatrovníka
• rozsah oprávnění lékaře provést zákrok, ošetření, hospitalizaci
• řízení ve věcech vyslovení přípustnosti převzetí a držení osob ve zdravotním ústavu